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2022吉林医学考试公卫执业医师考点总结——环境多因素的联合作用

2021-12-04 09:51:32| 来源:吉林中公教育

2021年公卫执业医师考试已经结束了,接下来大家就要开始准备2022年的考试了,中公医考为大家准备了知识点讲解的内容,本期为大家讲解的是——环境多因素的联合作用。

嗨,同学们!相信大家都听说过以毒攻毒这个成语,它就是说用有毒的药物来治疗因毒而起的疾病,使毒性相互抵消。其实我们说的以毒攻毒使我们环境多因素相互作用的一种体现,那么我们今天就来看一下环境多因素的联合作用吧。

根据多种化学物同时作用于机体时所产生的毒性反应性质,可将化学物的联合作用分为下列几类。

(1)相加作用(1+1=2):交互作用的各种化合物在化学结构上如为同系物,或其毒作用的靶器官相同,则其对机体产生的总效应等于各个化合物成分单独效应的总和,这种现象即是化合物的相加作用。

如大部分刺激性气体的刺激作用一般呈相加作用;具有麻醉作用的化合物,一般也呈相加作用;两个有机磷农药同时进入机体时,其抑制胆碱酯酶的作用常是相加作用。

(2)独立作用(1=1.2=2):两种或两种以上的化合物作用于机体,由于其各自作用的受体、部位、靶细胞或靶器官等不同,所引发的生物效应也不互相干扰,从而其交互作用表现为化合物各自的毒性效应,对此称为独立作用。

例如酒精与氯乙烯的联合作用,当大鼠接触上述两种化合物之后的一定时间,肝匀浆脂质过氧化增加,且呈明确的相加作用。但在亚细胞水平研究,就显现出酒精引起的是线粒体脂质过氧化,而氯乙烯引起的是微粒体脂质过氧化,两化合物在一定剂量下,无明显的交互作用,而为独立作用。

(3)协同作用(1+1>2):各化合物交互作用结果引起毒性增强,即其联合作用所发生的总效应大于各个化合物单独效应的总和,这种现象即为化合物的协同作用。

如马拉硫磷与苯硫磷的联合作用为协同作用,其机制是由于苯硫磷抑制肝脏降解马拉硫磷的酯酶。

(4)增强作用(1+0>1):一种化学物对某器官或系统并无毒性,但与另一种化学物同时或先后暴露时使其毒性效应增强,称为增强作用。

例如异丙醇对肝脏无毒,但当其与四氯化碳同时进入机体时,则可使四氯化碳的毒性大大高于其单独作用。再如已知有些化学物本身不致癌,但是它们与致癌物同时或先后进入机体可增强致癌物的作用,称为促癌剂。

(5)拮抗作用(0<1+1<2):指各化合物在体内交互作用的总效应,低于各化合物单独效应的总和,这一现象称为拮抗作用。

化合物在体内产生拮抗作用可能有几种形式,一种是化合物之间的竞争作用,如肟类化合物和有机磷化合物竞争与胆碱酯酶结合,致使有机磷化合物毒性效应减弱。一种是化合物间引起体内代谢过程的变化,如1.2.4-三溴苯、1.2.4-三氯苯等一些卤代苯类化合物能明显地引起某些有机磷化合物的代谢诱导,使其毒性减弱。

接下来我们来做一道题:

【随堂演练】

1. 下列哪项不是环境因素的联合作用:

A.相加作用 B.活化作用

C.协同作用 D.独立作用

E.拮抗作用

1.【答案】B。解析:环境因素的联合作用有相加、协同、独立、增强、拮抗。故本题选B。

以上就是咱们今天对于环境多因素的联合作用的知识点的分享!我们下期再见啦!

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(责任编辑:小编1)

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