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2022吉林医疗卫生单位招聘公告临床考点:消化性溃疡的并发症

2021-12-08 11:42:12| 来源:吉林中公教育

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消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。消化性溃疡的并发症常考知识点,考查的主要方向为并发症的判断,需要重点掌握。

消化性溃疡有四大并发症:出血、穿孔、梗阻和癌变。首先,消化性溃疡的并发症会考多选题,其次会单独考查。

消化性溃疡最常见的并发症是出血,也是上消化道出血最常见的原因,表现为呕血和黑便,呕血的颜色为咖啡渣样,黑便为柏油样便。这里主要在考试过程当中出现的选项,如果选项里面既有黑便,又有柏油样便,一定要选择柏油样便,只有在选项里没有柏油样便的时候才可以选择黑便。

第二个并发症是穿孔,消化性溃疡是一个慢性疾病,但是一旦并发穿孔,会出现突发剧烈腹痛(似刀割样剧痛),持续而加剧;腹壁板样僵直,压痛、反跳痛、腹肌紧张,肝浊音界消失;X线见膈下游离气体。在考试的过程当中,一般考查的是诊断和辅助检查,诊断公式为:消化性溃疡的病史+突发剧烈头疼之后出现腹膜刺激征(压痛、反跳痛、腹肌紧张)/肝浊音界消失/X线见膈下游离气体。辅助检查主要注意一点,当患者穿孔或高度怀疑穿孔的时候禁忌做胃镜。

第三个并发症为梗阻,表现为呕吐隔夜宿食,体检可见胃蠕动波及震水音。主要注意隔夜宿食有时在题干里的描述可能是带有腐酵气味的食物。

最后一个并发症为癌变,当患者出现以下情况的时候,考虑癌变的可能:①疼痛节律性改变;②便潜血试验持续阳性;③服用抑酸药物不可以缓解;④出现肿瘤恶病质的表现:贫血、体重下降等。但是十二指肠溃疡一般是不癌变的。

以上就是消化性溃疡并发症的相关内容,希望大家通过这样的方法能达到高效做题的效果。

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